¿Qué causa el dolor de muelas?

Caries Dental

La caries dental es una de las principales causas de dolor de muelas. Cuando las bacterias en la boca producen ácidos que corroen el esmalte dental, pueden formarse cavidades que exponen los nervios sensibles dentro de la pulpa dental, provocando dolor.

Infección Dental

Las infecciones dentales, como la pulpitis o la periodontitis, pueden causar dolor intenso en los dientes. Estas infecciones pueden desarrollarse debido a la presencia de bacterias en la boca que penetran en el tejido dental, causando inflamación y sensibilidad.

Problemas de las Encías

La enfermedad de las encías, como la gingivitis o la periodontitis, también puede contribuir al dolor de muelas.

Cuando las encías están inflamadas o infectadas, pueden retraerse, exponiendo las raíces de los dientes y causando sensibilidad y dolor.

Síntomas del Dolor de Muelas

Dolor Agudo o Constante

El dolor de muelas puede variar desde una molestia leve hasta un dolor agudo y constante que dificulta la realización de actividades cotidianas como comer o hablar.

Sensibilidad Dental

La sensibilidad dental, especialmente al consumir alimentos o bebidas frías, calientes o dulces, es un síntoma común asociado con el dolor de muelas.

Hinchazón de las Encías

La hinchazón de las encías alrededor del diente afectado es otro síntoma característico del dolor de muelas, especialmente en casos de infección dental o enfermedad de las encías.

Tratamientos Efectivos

Visita al Dentista

Ante cualquier síntoma de dolor de muelas, es fundamental consultar a un dentista lo antes posible para recibir un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Tratamientos Dentales

El tratamiento dental varía según la causa del dolor de muelas e puede incluir empastes dentales para tratar las caries, endodoncias para eliminar la infección de la pulpa dental o tratamientos de limpieza y raspado para tratar enfermedades de las encías.

Medicamentos Analgésicos

Los medicamentos analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno o el paracetamol, pueden ayudar a aliviar temporalmente el dolor asociado con el dolor de muelas mientras se espera una cita con el dentista.

Prevención del Dolor de Muelas

Buena Higiene Oral

Cepillarse los dientes al menos dos veces al día, usar hilo dental regularmente y realizar visitas dentales periódicas pueden ayudar a prevenir la caries dental y las enfermedades de las encías que pueden causar dolor de muelas.

Dieta Saludable

Consumir una dieta equilibrada y limitar el consumo de alimentos y bebidas azucarados puede reducir el riesgo de desarrollar caries dental y otras afecciones que pueden causar dolor de muelas.

Evitar el Tabaco

El tabaquismo aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades de las encías y otras afecciones dentales que pueden causar dolor de muelas. Evitar fumar puede ayudar a proteger la salud dental y prevenir el dolor asociado.

En muchos casos, los defectos en la articulación temporomandibular (ATM) son los responsables de este tipo de complicaciones.

Estas son otras causas que pueden provocar trismo:

• Disfunción de la articulación temporomandibular (ATM), como el bruxismo o el rechinar de dientes.
• Enfermedades del sistema nervioso central.
• Patologías neurológicas previas, como el Parkinson.
• Presencia de enfermedades autoinmunes como la artritis.
• Daño al tejido muscular oa los vasos sanguíneos como consecuencia de una hemorragia.
• Tumores en la región de la mandíbula.
• Tratamientos oncológicos, como radioterapia o quimioterapia.
• Trauma bucal, que daña los músculos de la cara.
• Intervención quirúrgica en zonas cercanas, como el cuello o la mandíbula.
• Tratamientos dentales en los que la boca permanece abierta durante un largo periodo de tiempo, como la extracción de muelas del juicio o la colocación de implantes dentales, por ejemplo.
• Infecciones que afectan el área alrededor de la boca.

Síntomas del trismo

Los principales síntomas a tener en cuenta para detectar el trismo dental son:

• Dificultad para abrir la boca con normalidad.
• Molestias mandibulares.
• Rigidez mandibular.
• Dolor al masticar.
• Dificultades en el habla.
• Molestias al realizar la higiene bucal.

Tipos de trismus existentes

En nuestra clínica dental diferenciamos tres tipos de trismus dental. Para ello, tenemos en cuenta el nivel de gravedad de esta anomalía al abrir la boca:

• Trismo leve: puedes abrir la boca entre 30 y 40 centímetros.
• Trismo moderado: la apertura de la boca varía de 15 a 30 centímetros.
• Trismo agudo: en este caso no podrás abrir la boca más de 15 centímetros. Es el trismo dentario más grave y complejo.

Tratamiento del trismo dental

El tratamiento depende de la causa del trismo. Los exámenes para diagnosticar la causa deben realizarse lo antes posible. De lo contrario, la situación del paciente puede empeorar y esto dificulta el tratamiento.

En los casos de causa local, el tratamiento incluye varias posibilidades, desde antibióticos y drenajes en procesos infecciosos, pasando por tratamientos sintomáticos como analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares y aplicación de calor en la articulación, hasta tratamientos más relevantes tratamientos quirúrgicos en casos de tumores o cánceres responsables de la aparición de trismos.

¿Cómo puedo tratarme si sufro de trismo dental?

El primer paso será determinar la causa que lo originó, ya que el tratamiento adoptado variará en función de este aspecto.

En la mayoría de los casos, los ejercicios de fisioterapia serán suficientes para que la boca recupere su normal apertura y funcionalidad.

También se pueden añadir analgésicos o antiinflamatorios al tratamiento, dependiendo de la gravedad y molestias del paciente.

Además, es posible que deba tomar antibióticos si el problema se debe a una infección bacteriana.

Además, la prevalencia de la enfermedad es mayor en las mujeres. Estos son algunos factores de riesgo para brotes de esta patología oral:

• Enfermedades sistémicas: los diabéticos constituyen un grupo de riesgo para el desarrollo de liquen plano oral.
• Fármacos: algunos fármacos pueden estar detrás de los brotes de esta patología de origen inflamatorio.
• Aparatos dentales: Los aparatos dentales, como la ortodoncia con brackets, pueden producir llagas en la boca, debido al roce entre los brackets y la mucosa oral. Lo mismo ocurre con aquellos que usan prótesis dentales removibles mal ajustadas (dentadura postiza). Si sufres de liquen plano, una buena alternativa a estos procedimientos de ortodoncia es la ortodoncia invisible Invisalign.
• Alimentación: evitar alimentos muy condimentados, extremadamente azucarados o excesivamente ácidos es una forma de prevenir la reactivación de la enfermedad.
• Ansiedad: como en otras enfermedades bucodentales, los síntomas del estrés están relacionados con la reactivación del liquen plano.
• Higiene bucal: mejora tus rutinas de higiene bucal para disfrutar de una dentición perfecta. Además del cepillado de dientes, es recomendable utilizar herramientas de limpieza interdental como un irrigador bucal. Termina de limpiar tus dientes con un buen enjuague bucal.

Diagnóstico del liquen plano en la boca

El diagnóstico del liquen plano bucal es tarea del odontólogo. Si sospecha que tiene esta enfermedad inflamatoria, debe visitar una clínica dental.

El odontólogo realizará una primera exploración visual para determinar si se trata o no de la patología.

En caso de duda se podría realizar una biopsia, que sería analizada en el laboratorio de patología.

El liquen plano generalmente no es una enfermedad peligrosa. Sin embargo, se debe prestar más atención cuando las lesiones cambian de color, se localizan en las zonas laterales de la lengua, en el suelo de la cavidad bucal o los bordes no están perfectamente definidos.

En estos casos, la biopsia ayudará al odontólogo a determinar si existe un cáncer bucal que deba extirparse lo antes posible.

Síntomas del Liquen plano oral

Es posible que las manchas blancas reticuladas no causen molestias cuando aparecen en el interior de las mejillas, pero los síntomas que acompañan a las manchas rojas e hinchadas y las llagas abiertas pueden incluir:

• Sensación de ardor o dolor.
• Sensibilidad a los alimentos calientes, ácidos o picantes.
• Sangrado e irritación durante el cepillado.
• Inflamación de las encías (gingivitis).
• Parches gruesos y dolorosos en la lengua.
• Molestias al hablar, masticar o tragar.

Tratamiento del Liquen plano oral

Desafortunadamente, el Liquen Plano Oral es una enfermedad crónica, es decir, no tiene cura. Sin embargo, aunque no podemos curarnos de este tipo de enfermedades, se han desarrollado tratamientos para mejorar los síntomas asociados.

Diagnóstico

Durante el examen se realizarán valoraciones manuales, tocando diferentes zonas de cabeza y cuello, pruebas neurológicas.

Posteriormente, se pueden realizar pruebas complementarias como la resonancia magnética nuclear (RMN) y la tomografía computarizada (TC) para descartar la ausencia de otros factores causantes del dolor neuropático.

Para determinar si el dolor es periférico o central, también se pueden realizar inyecciones de diagnóstico para investigar qué efecto tiene sobre el dolor, por ejemplo, adormecer los nervios del sistema periférico.

Definición de dolor orofacial

El dolor orofacial, también conocido por sus siglas DOF, incluye elementos clínicos (ya sean locales, regionales o sistémicos) que provocan daño en el área comprendida por la boca, cara, cabeza y cuello

Cuando hablamos de dolor orofacial, nos referimos al resultado de un impulso doloroso provocado por lesiones en la cara o la boca, que se envía al cerebro, siempre a través del nervio trigémino.

Tipos de dolor orofacial

Existen 3 tipos, y generalmente son de origen bucodental:

• Dolor de muelas: la causa más frecuente es la caries.
• Dolor masticatorio: puede estar relacionado con los músculos masticatorios. No se nota en el sitio de la lesión, pero tiene un patrón. La causa se debe al bruxismo y lesiones articulares.
• Dolor de mucosas: Aparece debido a enfermedades gingivales como gingivitis o periodontitis que pueden haber sido provocadas por tabaco, alcohol, drogas… Cuanto mayor es el estímulo, más dolor se siente.

Disfunción craneomandibular

Dentro del ámbito del Dolor Orofacial, la disfunción craneomandibular (DMC), o también denominada trastorno temporomandibular (TMD), incluye todos aquellos trastornos que involucran a los músculos de la masticación y/o articulaciones temporomandibulares (ATM).

La disfunción craneomandibular es la segunda causa más frecuente de dolor orofacial después del dolor de muelas.

Además del dolor de muelas, un dolor de cabeza localizado en la cavidad sinusal afectada y que empeora al inclinarse hacia adelante es un síntoma común de una infección sinusal.

Salud bucal y dolores de cabeza

Todos estos tipos de dolores de cabeza pueden tener diferentes causas. Muchos de estos se atribuyen a condiciones visuales, pero es probable que la salud bucal tenga mucho que ver con tu apariencia.

El bruxismo, o rechinar los dientes, puede ser una de las causas que explican los dolores de cabeza. Algunos estudios del sueño en pacientes que padecen esta afección dental han demostrado que la gran mayoría de ellos sufre dolores de cabeza por rechinar los dientes.

Síntomas que pueden causar dolores de cabeza

Hay muchos síntomas que dan un poco de información sobre si el dolor de cabeza es causado por el dolor de muelas o no está relacionado con él. Esto está directamente relacionado con las personas que padecen bruxismo.

• Dolores de cabeza frecuentes
• Despertarse en medio de la noche
• Sensación constante de estrés
• Músculos sensibles al masticar

Disfunción ATM

La ATM, o articulación temporomandibular, es la articulación que nos permite abrir y cerrar la mandíbula.

Si nuestras mandíbulas no encajan como deberían, se producirá tensión en los músculos de la articulación y esto es lo que nos puede producir estos dolores de cabeza.

Además de un resfriado, la periodontitis también puede causar inflamación y, por lo tanto, obstrucción de los senos paranasales.

Esto le dará dolor de cabeza y producirá algo de sensibilidad en los pómulos y alrededor de los ojos. Además, cuando tenemos dolor de muelas suele ir acompañado de dolor de cabeza, pero ahí se nota la causa y acudimos a la cita con el dentista ya que el dolor aumenta y se vuelve más punzante. .

¿Cómo se diagnostica una disfunción en la boca?

La mayoría de nuestros pacientes sentían dolor en la región temporal, a los lados de la cabeza, donde se encuentra el músculo temporal.

Cuando hay un problema con la mordida, este es uno de los primeros músculos en sufrir espasmos, manifestándose síntomas dolorosos y migrañosos.

Absceso dental

Hay dos tipos diferentes de absceso dental. Si afecta a la raíz de nuestros dientes, se denomina periapical. Cuando solo afecta a las encías, los abscesos dentales son menos graves y más fáciles de tratar.

Para aliviar el dolor asociado al absceso y reducir la inflamación de la zona, se puede aplicar frío.

¡Recordar! No debes hacerlo directamente sobre el diente o la encía, sino sobre la mejilla.

Si notas que la zona supura, es importante que la enjuagues con agua.

Puede agregar algún antiséptico para evitar que la infección continúe.

Dolor intenso

Si sufres de un dolor intenso, puedes aplicarte una compresa fría en la zona afectada, pero nunca directamente.

Es importante que si no sabes la causa, evites comer alimentos fríos o calientes, ya que pueden empeorar tu situación.

También es importante extremar las medidas de higiene si se trata de una infección, por lo que se debe enjuagar bien la boca y, si es posible, utilizar hilo dental para eliminar los restos de comida que quedan en la boca.

Fracturas por traumatismo

El primer paso es cuidar bien el diente afectado para evitar futuras infecciones. Si la rotura se produjo durante la alimentación, limpie la boca con cuidado. Para combatir la inflamación, es mejor usar una compresa fría.

Un diente, o cualquier otra parte dental, se infecta cuando las bacterias que están presentes en la boca o en el ambiente logran penetrar dentro del diente.

La evolución de las muelas del juicio

Hace un millón de años, nuestros antepasados ​​no eran más que primates con mandíbulas muy desarrolladas. Encajan más piezas sin dificultad que las mandíbulas de los humanos modernos.

Se cree que este desarrollo mandibular es el resultado de la necesidad de facilitar la masticación de alimentos crudos y duros.

Sin embargo, con el paso del tiempo y la evolución de la dieta humana, estos dientes extra se volvieron inútiles.

Además, al mismo tiempo, se afinaron nuestras facciones y se redujo progresivamente el tamaño de la mandíbula.

¿Cuándo se deben sacar las muelas del juicio?

Con el paso de los años, las muelas del juicio se van haciendo más pequeñas y casi no tienen espacio para salir debido a nuestras mandíbulas.

Esto puede dar lugar a la acumulación de placa y con ello posibles infecciones, dando lugar a dolor combinado con el poco espacio que tienen para erupcionar.

Además, en otras ocasiones pueden nacer torcidas y afectar al resto de piezas. Se recomienda la extracción inmediata siempre que los dientes nos den problemas y que, a la hora de extraerlos, no suponga un inconveniente funcional.

No obstante, si sufres de dolores muy intensos, es conveniente que visites a tu dentista y que él mismo te indique qué es lo más adecuado para tu caso.

Si las muelas del juicio han erupcionado correctamente, puede causar problemas en las partes más cercanas, ya que al estar en la parte posterior de la boca dificulta la limpieza y pueden aparecer bacterias e infecciones.

Por lo tanto, incluso si su diente salió sin problemas, si parece estar infectado, es necesario extraerlo.

¿Y si la cavidad llega al nervio?

Mal negocio. Cuando el nervio del diente, el corazón de su diente, se ve afectado por caries, hay pocas posibilidades de salvarlo.

El dentista debe evaluar la profundidad y probar la sensibilidad al frío, por ejemplo, para determinar qué tan grave está dañado el nervio.

Pero, si desafortunadamente el nervio del diente ha muerto debido a la bacteria de la caries, entonces se debe hacer un tratamiento de conducto en el caso de un diente permanente. Una pulpectomía o pulpotomía en el caso de un diente de leche.

Tratamiento de sellado

Este tratamiento, como su nombre lo indica, significa cubrir. Esto lo haremos en situaciones donde la parte afectada del diente sea esmalte o dentina, pero sin comprometer el nervio del diente.

En este caso, se elimina todo el tejido cariado, dejando el diente con una parte que se extrajo, que luego se debe restaurar con materiales como composites o incrustaciones para que recupere su forma.

Tenías un dolor insoportable y tu dentista te dijo: “hagamos una endodoncia (o matemos el nervio) para salvar tu diente”.

¿Es normal que me duela la muela después de la endodoncia?

Es muy común que, después de un tratamiento de conducto, sintamos dolor en la pieza tratada o en la encía que la rodea después de terminar la anestesia.

Estas molestias se producen porque el ligamento que rodea la raíz del diente se inflama durante el proceso de endodoncia.

Esta inflamación es la causante del dolor y también de la «sensación de diente largo» que podemos percibir.

Del mismo modo, al eliminar todo el tejido pulpar de los conductos dentales con limas de endodoncia, podemos impulsar bacterias y restos de tejido a través de la raíz del diente hacia el exterior del diente, lo que produce una inflamación localizada de la zona. que nos hace sentir dolor.

¿Qué hacer si falla una endodoncia?

La endodoncia es un tratamiento muy conservador, ya que permite mantener el diente en boca sin síntomas de dolor.

Aunque en ocasiones hay algunos pacientes que dudan en someterse a este tratamiento, es importante mencionar que la supervivencia de estos dientes tratados es superior al 90% a los 20 años, por lo que, cuando es realizado por un especialista, es un tratamiento seguro, fiable y durable que evita el reemplazo con un implante dental mucho más costoso.

La aparición de estos síntomas no indica que se deba extraer el diente. En estos casos es necesario repetir el procedimiento, lo que conocemos como reendodoncia, en el que retiramos el material del interior del diente, descontaminamos de nuevo los conductos y volvemos a obturar el interior.

¿Qué causa el dolor en una endodoncia?

La aparición de molestias tras la realización de una endodoncia puede tener diferentes causas. Cuando hacemos una endodoncia, tratamos de lograr dos objetivos:

• Eliminar el tejido de la cámara pulpar en su totalidad
• Limpiar el canal y sellarlo

Las principales causas son que, en caso de que la cámara pulpar no se limpie correctamente, puede causar una infección, lo que provocar dolor e inflamación, por otro lado, si el espacio que dejamos no ha sido debidamente sellado, es fácil que las bacterias colonicen y vuelvan a infectar la zona, causando dolor.

La endodoncia duele por una mala limpieza

Si durante el proceso de extracción y limpieza de los canales nerviosos no se eliminan correcta y completamente todos los tejidos afectados, puede posteriormente causar una infección con su correspondiente inflamación siendo una posible causa de dolor en un diente después de una endodoncia.

Cuando esto sucede, suele deberse a que, por la forma de los canales nerviosos, no ha sido posible limpiarlos por completo, y sobre todo acceder a la parte final de los mismos, y algunos se ha dejado rastro.

La razón número uno para esto es causada por la infección de las piezas dentales o caries. Las caries que afectan de manera profunda la estructura de los dientes llegando a la pulpa o nervio son capaces de alertar al organismo de forma intensa con un dolor agudo difícil de controlar.

Efectos adversos

Una diferencia importante entre el paracetamol y el ibuprofeno es la manera en que se metabolizan en el organismo.

El paracetamol se metaboliza a través del hígado, por lo que su uso está contraindicado en pacientes con enfermedades hepáticas.

El ibuprofeno, en cambio, no está recomendado para pacientes con enfermedades renales.

Además, el ibuprofeno tiene más riesgo de producir trastornos gastrointestinales (daño estomacal), que empeoran con el uso prolongado y las dosis altas.

También presenta efectos adversos cardiovasculares y dermatológicos y puede afectar al hígado y al riñón.

¿Qué medicamento puedo tomar para el dolor de muela?

Los medicamentos más utilizados para controlar el dolor de muelas son los analgésicos, tales como el paracetamol y el metamizol, y los antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno y el diclofenaco.

Los AINE no deben administrarse durante más de 10 días sin consultar al médico.

En algunos casos, el dentista puede indicar antibióticos, cuando el dolor en la boca está causado por una infección.

Los antibióticos nunca deben tomarse sin prescripción médica y debe seguirse el tratamiento al pie de la letra.

Analgésicos y antiinflamatorios

Medicamentos, como el paracetamol y el ibuprofeno te pueden ayudar a mitigar el dolor y reducir la inflamación de forma segura.

¿Es recomendable?

¿Qué hará el dentista ante un dolor de muelas?

Al acudir al dentista, éste podrá determinar si la causa es traumática o infecciosa y, por lo tanto, realizar el tratamiento adecuado.

En el caso de la pulpitis, la realización de un apósito puede ser suficiente para mejorar el dolor. Si hay infección pero sin haberse formado un absceso, se iniciará tratamiento antibiótico.

De haberse formado ya un absceso, el dentista drenará el contenido purulento del mismo, pautará tratamiento antibiótico y reparará la pieza dental.

En caso de haberse producido una afectación importante de la mucosa, el dentista realizará una exodoncia o extracción dental tras el inicio de la cobertura antibiótica. Tras la actuación del dentista, los analgésicos o los AINE ayudarán a calmar el dolor.

La razón número uno de esto es causada por una infección dental o caries. Las caries que afectan profundamente la estructura de los dientes, llegando a la pulpa o al nervio, son capaces de alertar intensamente al organismo con un dolor agudo difícil de controlar.

Posibles tratamientos para el dolor de muelas

Como alternativa a los antibióticos para el dolor de muelas, podemos recurrir a otros tratamientos que, según la ADA, son útiles para las afecciones periapicales y pulpares. Así, recomiendan el uso de ibuprofeno, paracetamol o acetaminofén, disponibles sin receta.

Los fármacos mencionados son analgésicos que actúan sobre el dolor y la inflamación, reduciendo sus efectos. Como medida preventiva, debemos administrarlos hasta estar seguros de la buena respuesta de los pacientes.

Algunos buenos hábitos para aliviar el dolor de muelas

Otras alternativas para aliviar el malestar es adquirir algunos hábitos sencillos, pero que a la vez nos proporcionarán un alivio que agradeceremos.

Entre estos destacamos:

• Aplicar una compresa fría localmente en la zona del rostro más cercana al foco del dolor. Es importante nunca aplicar este frío dentro de la boca, ya que puede agravar aún más la situación.
• A la hora de acostarse, evite presionar la parte dolorida de la mandíbula. Duerma boca arriba o con el lado no afectado de la cara apoyado sobre la almohada.
• Evita comer alimentos muy calientes o muy fríos, así como alimentos excesivamente duros. También tratando de masticar en el lado no afectado.
• Los alimentos con mucha azúcar también pueden empeorar el dolor, por lo que es mejor evitarlos también.
• Mantener una higiene dental escrupulosa mediante el cepillado, el uso de hilo dental para eliminar los restos de comida de la boca y el uso de enjuague bucal.

Enjuagues con peróxido de hidrógeno

Al igual que el agua salada, los enjuagues con peróxido de hidrógeno son populares para aliviar el dolor de muelas y la hinchazón de la boca.

¿Cómo es el dolor de muelas?

El dolor de muelas es un dolor constante, incómodo, intenso, que presenta crisis de aumento de la intensidad del dolor.

Hay varios factores que pueden agravar un dolor de muelas, como los alimentos excesivamente calientes o fríos, los dulces o la masticación intensa.

En ocasiones, el dolor de muelas puede ir acompañado de otros síntomas que pueden dar una pista sobre su origen, como gingivorragia (sangrado de las encías), dolor de oídos, mucosidad abundante y espesa o fiebre.